SMA新生兒篩檢/FXS/子癲前症

罕見遺傳性疾病中俗稱」漸凍人」 的脊髓性肌肉萎縮症,是僅次於海洋性貧血的第二大遺傳性疾病。脊髓性肌肉萎縮症(spinal muscular atrophy, 簡稱為SMA) 是屬於一種」自體染色體隱性」遺傳疾病,由於脊髓的前角運動神經元出現漸進性退化,造成肌肉逐漸軟弱無力、萎縮,但智力完全正常。患者肌肉萎縮會呈對稱性、下肢較上肢症狀嚴重,且身體近端較遠端易受影響。台灣每一年的新生兒中約有25個罹患此症,雖然SMA的統計發生率僅約一萬分之一,但一般人帶因率卻相當高(約1~3%),SMA的發病年齡從出生到成年皆有可能發生。依據發病之年齡及疾病的嚴重程度可分成三型:

脊髓性肌肉萎縮症第一型(重度SMA typeⅠ):屬於嚴重型之脊髓性肌肉萎縮症(Werdning-Hoffmann Disease)在出生六個月內會出現症狀,病患嚴重無力且呈現四肢類似青蛙狀;嚴重肌肉張力減退;頸部控制不良、吞咽及呼吸困難合併哭聲無力。一般在兩歲前就會因呼吸衰竭而死亡。

脊髓性肌肉萎縮症第二型(中度SMA typeⅡ):屬於中度型之脊髓性肌肉萎縮症(Intermediate),其症狀常出現於出生後六個月至一歲半之間,病患之下肢呈對稱性之無力,且以肢體近端較為嚴重,患者可以坐但是無法自行站立或走路,肌腱反射消失或減弱。患者大多可存活至4歲以上,少數則在孩童期因呼吸道感染而死亡。

脊髓性肌肉萎縮症第三型(輕度SMA typeⅢ):屬於輕度型之脊髓性肌肉萎縮症(Kugelberg-Welander Disease),其症狀從一歲半至成年皆可能發生,病患以輕度、對稱之肢體近端肌肉無力為表現,下肢較上肢易受侵犯,在跑步、跳躍及上下樓梯時會有肌肉無力肌腱反射減弱,故常需輪椅或拐杖輔助。此類患者存活較為長期。

正常人具有二個以上之SMN1基因,帶因者只具有一個SMN1,而SMA患者則完全沒有正常的SMN1。若夫妻雙方在抽血之後經基因診斷確定皆為脊髓性肌肉萎縮症帶因者時,則胎兒(無論男女)會有1/4機率為該病症之患者,1/2的機會為SMA帶因者;另1/4的機會為正常,。因此懷孕時建議進行產前診斷。於母親懷孕後采檢胎兒細胞或羊水(約16周-20周的時候),來分析胎兒SMN1基因是否發生缺失。一般建議在雙親皆基因帶原的狀況下,在寶寶羊膜穿刺檢查之時即可一併額外安排SMA新生兒篩檢。由於SMA疾病目前尚無實際的治療方式可以治癒或是有效減輕患者病況,帶給家庭及社會相當沉重的負擔,所以再三呼籲,希望透過正確的篩檢流程來降低遺傳性疾病的發生率。

子癲前症是指懷孕早期的血壓一直都是正常的,但是在懷孕20周後,開始出現血壓升高。懷孕的婦女得了高血壓後,會進一步損壞了其他器官,例如腎臟、肝臟、腦部、肺臟等。如果沒有接受治療,子癲前症可能會導致媽媽與寶寶嚴重的甚至致命的併發症。

FXS是一種罕見的遺傳性發育疾病,是導致遺傳性智力障礙和自閉症譜系障礙的主要原因。該病的男性發病率為1/3600-4000,女性發病率為1/4000-6000,是男性遺傳性智力障礙的最主要原因,也是女性智力障礙的重要原因。該病是由X染色體上的FMR1基因突變引起的,會造成內源性大麻素通路失調,包括內源性大麻素(2-AG和花生四烯酸乙醇胺)的減少。該病會對突觸功能和神經連接產生負面影響,導致智力障礙和行為症狀,比如社會迴避和易怒。美國有大約71000名FXS患者。

非侵入性唐氏症篩檢/婚前基因檢測推薦

非侵入性唐氏症篩檢與染色體相關的疾病當中,唐氏症是最為人熟知的一種遺傳性疾病。「唐氏症」之所以眾所皆知,除了是醫學上最常見的染色體疾病之外,也是最早被發現的遺傳性疾病。英國一名小兒科醫生約翰‧朗頓‧唐,於公元1866年在學會發表了這個病症,當時他僅描述出唐氏症患者的固定特徵及症狀,直到1959年被一名法國遺傳學家發現是細胞中的第21對染色體多出一條,才確定病因,並以他的姓氏來為此病症命名。由於唐氏症患者的臉部比正常人寬,眼睛小又往上挑,看起來與蒙古人有點相似,因此最早曾被稱為「蒙古症」,但這種稱法被認為有歧視意味,因此現在已避免使用。

發生唐氏症的概率大約是1/1000~1/800,若准媽媽的年齡低於20歲,就會降到1/1000以下;不過,一旦准媽媽年齡超過34歲,概率將上升至1/270,且年齡越高、風險更大;若超過38歲才懷孕,胎兒罹患唐氏症的概率就會高達1/100,因此可推論出唐氏症罹患概率與卵子質量有絕對關係。

隨著DNA分析和細胞培養技術的進步,能夠配合羊膜穿刺取得羊水細胞來檢查胎兒的染色體,醫界開始有能力在產前偵測出唐氏症。不過,羊膜穿刺必須將長針頭刺進准媽媽的腹部,再將羊水抽出,直接觀察染色體,屬於一種侵入性治療,可能會有0.1%~0.2%的流產風險,所以當時不少人都有疑問:「所有人都應該進行羊膜穿刺嗎?」

進行羊膜穿刺確實可以提升唐氏症的檢出率,但代價就是必須承受侵入性治療所帶來的風險,雖然隨著技術進步,風險已可降至千分之一以下,不過這並不代表絕對不會發生風險。但是,若為了避免風險而不願進行羊膜穿刺,又會降低檢出率,為獲取平衡,便漸漸衍生出「建議34歲以上的高齡產婦應進行羊膜穿刺」的潛規則。羊膜穿刺的風險是固定的,但高齡產婦發生唐氏症的概率會從1/1000~1/800提升至1/270,此時若不進行羊膜穿刺手術,對胎兒來說反而比較危險,所以建議34歲以上的准媽媽進行羊膜穿刺。

婚前基因檢測推薦是通過採集孕婦外周血提取游離DNA,採用新一代高通量測序技術並結合生物信息分析,得出胎兒發生21、18、13染色體非整倍體的風險率,主要用於染色體篩檢唐氏綜合徵(T21)、愛德華綜合徵(T18)、帕套綜合徵(T13)三大染色體疾病。簡單來說,只需要抽取孕婦的5毫升血,就能檢測到游離在孕婦血液中的胎兒DNA有無異常。

不用承擔介入性產前診斷的風險,就能得到一個接近「100%」的結果,需要肚皮「白挨針」的風險也更低。高齡孕婦增加,而高齡就是懷上唐氏綜合徵寶寶的高危因素。

產前篩查主要用於胎兒非整倍性(13、18和21三種染色體)檢查,如果測序技術僅用於檢查這幾條染色體,其他大約50%的染色體異常將不能通過該方法檢測;它也不能替代早孕期的超聲篩查,因為抽血檢測的只是裏面基因的序列,不能確定孕周,判斷胎盤有無問題、是否雙胎、有無較大結構畸形、有無胎盤的畸形等。

 

快篩地圖查詢?台北/台中/高雄

微軟資深程式設計師陳葵懋花了1天的時間,打造出「找找快篩試劑」LINE聊天機器人(Line ID「@054ehalj」),才推出沒多久,目前已有超過100萬人加入好友。

用戶加入「找找快篩試劑」的好友後,可以直接輸入「我想要找尋快篩試劑」、「哪裡有快篩」等相關字詞,系統便會回應「按左下角+號,分享您的定位點資訊」。分享所在位置給機器人之後,馬上就會跳出附近的健保特約藥局,並顯示庫存。

針對此聊天機器人,陳葵懋表示,系統主要是串接政府公用資料集,不過可能會因大量使用產生延遲或系統當機的問題,透過聊天機器人連結Azure資料庫,即可利用現有資料庫快速回應詢問。值得一提的是,陳葵懋在2020年時,還曾推出「拜口罩」的聊天機器人,讓民眾能迅速找到有發售實名制口罩的藥局。


除了上述的「找找快篩試劑」之外,方便讀者快速查找何處有販售快篩試劑:

單號:星期一、三、五
雙號:星期二、四、六
週日:開放全民皆可購買

一、家用快篩熱度圖(此為超連結)

點開熱度圖後,可直接將游標放置藍色座標上,即可得知該藥局還有多少庫存;灰色座標則代表目前該藥局無庫存。

二、COVID-19實名制快篩試劑地圖(此為超連結)

點開此地圖後,可選填縣市、區域,按下「查詢購買院所資訊」後,即可查看附近藥局的庫存、快篩品牌、販售紀錄等資訊。

三、LINE搜尋全台快篩低價販賣所(此為超連結)

加入「全台快篩低價販售所」的LINE好友(@960iorjj)後,系統會自動傳送快篩販賣數據統計、即時出售紀錄、附近快篩庫存。同時也可更該位置資訊,查詢所在地的快篩庫存。

四、台灣COVID-19快篩試劑購買地圖(此為超連結)

點開此地圖後,座標會以不同顏色區分,綠色代表庫存大於等於50份、黃色代表大於等於15份、紅色代表小於15份、灰色則代表無庫存。點按座標後,也會跳出藥局的詳細資訊。

五、全家便利商店 APP

全家APP推出「防疫地圖」新功能,只要到APP首頁進入「地圖趣」就能找到「防疫新生活」標示,點下去後就可以依據區域、種類等查詢家裡附近門市販售的防疫相關用品品項、數量,無論是想找快篩試劑還是口罩等防疫品均可。

六、7-11防疫補給站地圖

開啟「OPEN POINT」APP後,從首頁點入「防疫補給站」,可快速查詢各門市的防疫商品庫存量,除了提供「快篩試劑」、「口罩」、「防疫用品」之外,更新增「保健品」4大類別,另設計篩選類別功能,提升民眾便利性。

七、Line 熱點:輸入關鍵字

打開LINE APP點選右下角的「錢包」,進入「LINE熱點」,在上方搜尋欄輸入關鍵字,「#公費快篩試劑發放地點」、「#COVID-19自費採檢指定院所」、「#居家快篩試劑販售地點」,就可以依照手機定位,快速查找位於附近的據點,並依照「離您目前距離最近」的據點開始排列。

點選資料後,還可以查看電話、地址,以及營業時間等詳細資訊,也可以點選右上角的愛心「收藏」地點,之後就可以在LINE熱點中「我的」頁面快速找到,不用再搜尋。此外,可直接點選頁面上的「分享地點」LINE給好友,在聊天室中會呈現一張這個地點的完整圖卡。

兒童打疫苗莫德納是否有副作用?

全台約有120萬名孩童符合資格。不過因施打的是半劑莫德納,不少家長擔心孩子恐承受不住副作用,想等待即將簽約的輝瑞疫苗。兒童疫苗開打在即,針對相關安全性疑慮,也整理出10大QA,一解家長們的疑惑。

Q1:兒童疫苗安全嗎?

A1:目前核准使用於兒童與青少年之COVID-19疫苗僅有mRNA疫苗,包括莫德納與輝瑞兩種廠牌。根據臨床試驗顯示,核准用於兒童(5至11歲)和青少年(12至17歲)的疫苗是安全的,唯兒童在接種疫苗後可能會出現輕微的副作用,但這些副作用通常會在48小時內消退。

接種後最常見的不良事件為注射部位疼痛(80~90%)、頭痛(30~50%)和疲勞(30~60%)。嚴重副作用如心肌炎、心包膜炎則非常罕見,機率小於萬分之一。

Q2:兒童施打莫德納的劑量?需間隔多久?

A2:指揮中心表示,莫德納用量為施打兩劑,每劑0.25毫升(含50微克的mRNA,為成人劑量的一半)。兩劑施打間隔28天。

不過指揮中心也指出,衡量接種間隔拉長可能有助於疫苗免疫力提升,與降低罕見心肌炎/心包膜炎發生風險,建議6至17歲兒童及青少年兩劑接種間隔以12週為原則。

Q3:施打莫德納,常見不良反應有哪些?

A3:食藥署指出,在6至11歲兒童的臨床試驗中,受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心/嘔吐、腋窩腫脹/壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛,與成年人試驗結果相近,未偵測到新的重大安全疑慮,未來食藥署將持續監控國內外接種COVID-19疫苗的安全警訊。

Q4:哪些人不適合接種?

A4:若正在發燒,或對疫苗成分過敏者,都不建議施打莫德納疫苗。此外,根據中華民國護理師護士公會全國聯合會指出,若有出血性疾病、正在服用抗凝血劑,急性風濕熱等病症兒童,應與醫師商討後再行決定是否打疫苗。

Q5:接種後有什麼需要注意的事項嗎?

A5:根據中華民國護理師護士公會全國聯合會指出,兒童注射後可如常活動,必要時,家長可使用症狀緩解藥物如解熱、鎮痛藥物等,注射部位腫脹則可局部冰敷。

特別提醒,若兒童接種後出現下列徵象,應盡速就醫診治:

1. 持續發燒超過48小時,活力變差。

2. 常見疫苗副作用如頭痛、發冷等,幾天後仍未消失。

3. 嚴重過敏反應症狀,如呼吸困難、氣喘、面部或喉嚨腫脹、眩暈、心跳加速、虛脫、全身紅疹等。

4. 疑似心肌炎或心包膜炎症狀,如胸痛、胸口壓迫感或不適、心悸、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良,如走幾步路就會喘、沒有力氣爬樓梯等。

Q6:輝瑞會比莫德納好嗎?

A6:根據美國資料顯示,與16至25歲的族群相比,5至11歲兒童接種輝瑞的mRNA疫苗不良事件較輕微且較少觀察到。輝瑞疫苗最常見的不良事件為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉疼痛、寒顫和發燒,注射部位發紅和腫脹在兒童比年輕人更常見。

台大公衛學院醫師許辰陽也曾指出,施打輝瑞疫苗後的不良反應,和莫德納相同,絕大部分都以注射部位不適為主,少數有發紅、腫脹、搔癢狀況;全身性不良反應則有發燒、疲勞、腹痛、肌肉痠痛等。但嚴重不良反應的比例皆極低,「大部分都不需要特別治療。」

Q7:COVID-19疫苗會導致孩童多系統發炎症候群(PIMS-TS/MIS-C)嗎?

A7:不會,目前沒有證據顯示接種COVID-19疫苗會導致PIMS-TS/MIS-C。

確實有些關於COVID-19疫苗接種後幾週內,發生PIMS-TS/MIS-C的病例報告,但這些並不能證明兩者因果關係。並非所有疫苗接種後發生的不良事件都一定是由疫苗引起的。

Q8:孩子正在服用其他藥物,是否可以接種疫苗?

A8:大多數情況下,正在接受藥物治療的兒童,應在接種疫苗前後繼續進行常規治療,不應在接種疫苗前後停止服藥。但在幾種情況下,可能會建議延遲接種疫苗:

若注射部位出血或瘀傷的風險很高,可能會建議服用抗凝血劑的人延遲接種疫苗;病況穩定者則可接種疫苗。

此外,接受免疫抑制劑治療(包括化療)者感染COVID-19後嚴重度較高,因此接種COVID-19疫苗是很重要的。患者於治療週期中可能有某時間點,會對疫苗產生更好的免疫反應。或在某些情況下,可能會暫停一劑免疫抑制劑,以最大限度地提高對疫苗的免疫反應,故應與醫生討論接種疫苗的最佳時機。

Q9:孩子有潛在健康問題,可以接種COVID-19疫苗?

A9:指揮中心表示,除正在發燒、對mRNA疫苗成分過敏者外,仍建議患有潛在慢性疾病的兒童接種COVID-19疫苗,因他們的疾病狀況可能會增加患重病的風險。

接種前請諮詢診治此潛在慢性疾病的醫師,以便了解特定的健康狀況是否會增加嚴重COVID-19的風險。

Q10:兒童會因接種疫苗而感染COVID-19病毒嗎?

A10:兒童不會藉由接種疫苗而感染COVID-19。COVID-19是受到可以在人體內繁殖的活性冠狀病毒感染,目前全球供應的任何COVID-19疫苗都沒有含活性冠狀病毒。

過程中有部分人可能會出現發燒症狀,是接種疫苗後可預期的反應之一,並非代表是感染COVID-19的症狀。疫苗接種需要2週後才能產生免疫力,大多數COVID-19疫苗需要接種兩劑基礎劑才算完整接種,因此過程中也有可能因暴露而受到感染,並非接種疫苗所致。

居家防疫須知/居家隔離補助須知

自3月7日零時起,確定病例之密切接觸者居家隔離天數縮短為10天

指揮中心說明,為與國際接軌並兼顧維持國內防疫量能、社會經濟活動及有效控管風險,經評估國內疫情狀況及參考國際防疫措施,調整密切接觸者相關措施如下:

一、 居家隔離天數為10天,以最後接觸日為第0天,開始計算居家隔離至滿10天(非以匡列日計算),隔離期滿前檢驗陰性者,解除隔離,並自第11天起接續自主健康管理7天。

二、 隔離措施維持以「1人1室」為原則。但經指揮中心專案核定、地方政府報經指揮中心同意或經地方政府衛生單位評估家中環境不適合者(如:居家隔離者無法有獨立的房間及廁所、住家環境有受病毒汙染之虞且難以即時確實清消,可能有環境汙染造成疾病傳播之風險等),可公費送集中檢疫所隔離。

三、 檢測措施:

(一) PCR檢測:
1. 接觸者經疫調匡列時。
2. 隔離期間出現相關症狀時。
3. 隔離期滿前(與確定病例最後接觸次日起算第10天)。

(二) 新增公費家用快篩試劑檢測(計2次):
1. 與確定病例最後接觸次日起第5-7天。
2. 自主健康管理第6-7天。
3. 家用快篩試劑由各地方政府配發予居家隔離者。

指揮中心強調,隔離措施為阻絕病毒傳播重要方法,籲請民眾務必配合、遵守相關規範,共同維護社區安全。

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居家檢疫交通篇


問:要如何從機場前往檢疫地點?
答:中央流行疫情指揮中心8/24表示,因應全球COVID-19疫情持續升溫,
鄰近多國仍處於嚴峻或再創新高狀況,且Delta異株流行範圍持續擴大,
為阻絕疫情境外散,指揮中心宣布自8/27零起(航班抵臺時間),
入境旅客應搭乘「防疫車輛」至檢疫處所,不得自行駕車前往。

前述措施將避免旅客自行駕車前往檢疫地點路程中,接觸其他民眾的機會,
減少病毒傳播風險,籲請民眾務必配合,維護我國社區防疫安全。

居家檢疫居住篇


問:居家隔離或檢疫若有其他同住者該如何處理?
答:共同生活者須與個案一同採取適當防護措施(佩戴外科口罩與良好衛生習慣),並儘可能保持1.5公尺以上距離。
平常多注意清潔與消毒,一般的環境,如家具、廚房,消毒可以用1:100的稀釋漂白水(500 ppm)。
浴室或馬桶表面則應使用1:10的稀釋漂白水(5000 ppm)消毒。消毒應該每天一次,並使用當天泡製的漂白水。室內空氣則需靠良好的通風以維持空氣清潔。”

居家檢疫飲食篇


問:居家檢疫者如屬獨居或全家人皆被檢疫,且無親友可協助送餐,有需要送餐服務怎麼辦?
答:居家檢疫者如屬獨居或全家人皆被檢疫,且無親友可協助送餐,由區公所協助每日送早、午、晚三餐,每餐餐費上限100元,由區公所以災害準備金支應。

關懷包


問:請問居家檢疫是否有提供生活物資支持 ?

答:針對居家檢疫者,各地方政府會依照民間捐贈狀況或採購量能,提供生活物資給居家檢疫者,惟名稱不一,本市稱為”關懷包”。但依照中央政府的規定,只有口罩是一天一個要提供給居家檢疫者。
問:臺北市的關懷包有哪些物資?
答:固定會提供一天一個口罩,其他物品會依據捐贈及採購情形,提供內容數量不一的物資給居家檢疫者。
問:關懷包的索取條件?領取方式?洽詢窗口?
答:本國籍居家檢疫者,由里幹事送至居家檢疫處所。請洽居家檢疫處址所在之區公所防疫承辦同仁。
問:關懷包和防疫工具包有什麼差別?
答:臺北市防疫工具包是提供給里長、里幹事及防災士等第一線人員執行社區防疫工作使用,並非發給居家檢疫者使用。

問:我是居家檢疫民眾,為什麼我收到區公所提供居家檢疫口罩沒有雙鋼印?
答:有關您詢問居家檢疫者口罩雙鋼印部分,經查現階段雙鋼印口罩僅供實名制通路銷售;至於中央防疫中心配送各地方政府之一般醫用口罩及外科手術口罩,皆為衛生福利部徵用之國內廠商產製,徵用口罩各廠牌款式略有不同,但均符合國家標準CNS 14774醫用口罩之性能要求,並具有衛生福利部核發之醫療器材許可證字號,您可安心佩戴使用。

垃圾清運


問:居家檢疫者的垃圾包裝
答:
(一)垃圾排出限檢疫、隔離期間產生易發臭的垃圾,如衛生用品、與食物
接觸過的紙餐盒、廚餘;巨大垃圾、家電、資源回收物(如紙箱、寶
特瓶、保麗龍)等,請於隔離、檢疫期滿後自行交付清潔隊回收。
(二)垃圾排出應以垃圾袋包裝,垃圾袋口應確實封閉、不可散裝,如未封
袋或有散裝情形將無法收運。
(三)金屬、玻璃等尖銳物品禁止排出。

問:居家檢疫者的垃圾排出
答:
(一)勿交由家人、朋友、他人送一般垃圾車收運或任意棄置。
(二)請向衛生單位(關懷人員)或民政單位(里幹事)電訪人員提出垃圾
清運需求,後續將由環保局電聯確認並派員到府收運。
(三)垃圾可放家中暫存,待居家隔離或居家檢疫期滿後再自行排出。

問:居家檢疫者的垃圾收集
答:
(一)如您為返家在家檢疫或隔離者,有垃圾排出需求時,可使用環保局提
供的專用垃圾袋,並先向民政單位(居家檢疫)或衛生單位(居家隔離)
關懷電訪人員提出需求,環保局後續將致電與您約定收運日期、時間、
位置及收運方式。
(二)因應檢疫方案不同,於您返家在家檢疫、隔離期間,環保局派員到府
收運原則如下(週六、週日均不提供收運服務):
1.返家在家檢疫、隔離天數 每滿3日,即得收運 1次,依此類推。
2.如返家在家檢疫、隔離天數為 14天者,最多協助收運 4次。
3.如返家在家檢疫、隔離天數為 10天者,最多協助收運 3次。
4.如返家在家檢疫、隔離天數為 7天者,最多協助收運 2次。

消毒事宜


問:我們社區好像有人居家隔離,應該消毒嗎?

答:並無強制規定有居家隔離個案社區需消毒,民眾可針對可能受汙染地點、物品表面進行消毒。
問:正確消毒的方式?
答:一般的環境,如家具、廚房,消毒可以用1:100的稀釋漂白水。浴室或馬桶表面則應使用1:10的稀釋漂白水)消毒。消毒應該每天一次,並使用當天泡製的漂白水。室內空氣則需靠良好的通風以維持空氣清潔。
申請補助款與繳納罰款

問:請問居家檢疫每天一千元的補助要怎麼領?
答:
1. 居家檢疫者或照顧居家檢疫者(需請有防疫照顧假)得於接受隔離或檢疫結束日之次日起2年內提出申請,逾期不予受理。
2. 申請方式(建議採線上申請):
(1) 連結至線上申請網頁
(2) QR Code:
嚴重特殊傳染性肺炎隔離及檢疫期間防疫補償申辦系統線上申辦

3. 應備文件(可掃描或拍照上傳):身分證正反面、本人或其法定代理人金融機構存簿封面影本、雇用人出具受雇人請假及無支領薪資之證明(非受僱者、無工作者或未成年者,本人無法從事工作及無獲得報酬、補償之切結書)、居家檢疫或隔離文件(若遺失者請直接在系統內勾選遺失)、其他經中央衛生主管機關指定之文件、資料。
4. 洽詢電話:各區公所社會課或洽本府社會局。台北市請撥打1999話務中心/外縣市請撥打(02)2720-8889/國外請撥打886-2-2720-8889,分機6962。

問:若居家隔離或檢疫期間居住於防疫旅館,或因自己需要居家隔離或檢疫期間使得親友家人入住安心旅館。可以申請補助嗎?
答:可以,請至臺北市居家隔離居家檢疫者補助(新冠肺炎)專區申請。
或來電觀光傳播局,台北市請撥打1999話務中心/外縣市請撥打(02)2720-8889/國外請撥打886-2-2720-8889, 轉7543、2028

問:居家檢疫有什麼注意事項?
答:

  1. 居家檢疫期間,需留在家中不外出,亦不得出境或出國,請自主詳實記錄體溫及健康狀況,及配合必要之關懷追蹤機制。檢疫期間如經查獲未依規定配合辦理,將依傳染病防治法及制定嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第15條第2項處新臺幣十萬元以上一百萬元以下罰鍰,必要時進行強制安置。
  2. 若因其他因素不便於家中進行居家檢疫而須入住旅館時,應避免日租套房。日租套房並未經過公安消防檢查、安全堪慮。民眾若發現日租套房,請洽觀光傳播局以提供檢舉獎金相關資訊。
  3. 民眾收到居家檢疫通知書後應妥善保管,若遺失應不予補發

註:入境健康聲明暨居家檢疫通知書連結如下; 衛生福利部疾管署-重要表單– 防範嚴重特殊傳染性肺炎入境健康聲明暨居家檢疫通知書

蛋黃果(仙桃)的營養與功效

蛋黃果(仙桃)原產古巴和北美洲熱帶,主要分布於中南美洲、印度東北部、緬甸北部、越南、柬埔寨、泰國、中國南部。中國在20世紀30年代引入,50年代廣州始有栽培。中國廣東、廣西、海南、雲南和福建等熱帶南亞熱帶地區有零星種植。

蛋黃果 果實球形,未熟時綠色,成熟果黃綠色至橙黃色,光滑,皮薄,果肉橙黃色,富含澱粉,質地似蛋黃且有香氣,含水量少,味略甜。其味道口感介乎於番薯和榴槤之間。種子通常1-2粒,近圓形或橢圓形。果實12月成熟,採收後需要後熟4-7天方可食用。

蛋黃果是熱帶水果,果肉含糖29.1-30.5%,澱粉5.6-8.1%,粗脂肪1-1.14%,每100克果肉含維生素C24.3mg。果實除生食外,可制果醬、冰奶油、飲料或果酒。蛋黃果含有豐富的磷、鐵、鈣、維生素C、類胡蘿蔔素等營養物質及人體必須的十七種胺基酸,具有幫助消化、化痰、補腎、提神醒腦、活血強身、鎮靜止痛、減壓降脂等功效。

1、補充營養

蛋黃果富含維生素C和各種礦物質元素和胺基酸,常食用蛋黃果能很好的起到補充營養,美容養顏的功效。

2、幫助消化

常食蛋黃果能起到促進消化,生津潤肺,開胃健食的作用。

吃蛋黃果的最佳時間

蛋黃果一般秋季食用最應季。

端午送禮2022/端午節禮盒試吃/企業團購折扣

最近就有好多客戶問一些端午節禮盒方案,剛好整理了一套非常精美的端午節禮盒方案。看到肯定會喜歡。

端午送禮2022:粽子禮盒、熱賣配件(堅果禮盒、五穀組合、個性粽子大禮包等)、以及其它可定製的節日福利禮品為您全部備好!

看到這麼高大上的端午節粽子禮盒,是不是立馬就就了購買的欲望,我們先來看看它里有都有啥,首先看到的是一套簡易茶具,還有粽子形狀的香囊,4個肉粽,一張立體紙雕。整個人是非常的有創意。

端午節禮盒試吃「俗畫說」系列禮盒可以說是最創意端午節粽子禮盒,從整個的包裝和工藝都屬原創設計,特別有帶入感,讓人在感受節日的同時,想起兒時玩過的小玩意。懷舊風滿滿。

一份具有文化品味的端午節高檔禮盒,採用傳統環保的風呂敷包裹,由四家百年老店聯合出品,屬非遺品牌,彰顯中國民俗文化。

一份關乎自信情懷的端午節好禮,嚴苛的食材和工藝,傳承人監製,更用心的包裝,只為打造一份更有溫度的禮品。企業團購折扣

香包荷包手工端午節香囊
此款香囊可以定製多個款式,適合作為裝飾掛件,辟邪招財;是端午節的活動促銷禮品的佳選哦!

端午節粽子蛋糕毛巾禮品
此款創意可愛的純棉小方巾,被摺疊成了粽子造型,方便攜帶又具有節日氛圍,優禮品建議您作為企業活動促銷的贈品。

環保毛氈粽子包
環保毛氈材質的零錢包,創意的粽子造型,容量比想像中大哦,還可以收納手機電源線。是一款超值的活動促銷禮品。

絨沙金粽子擺件
絨沙金的粽子擺件禮品,是優禮品端午節商務禮品的佳選哦!

高檔次茶葉包裝罐
此款茶葉罐經1318℃左右高溫燒制而成,不變色,易清洗; 亞光瓷器色澤純正,瓷胎潔白,叩之聲音清悅悠揚,猶敲擊金屬,鏗然作響。優禮品建議此款可以作為端午節客戶維護禮品、商務禮品贈送。

端午粽子產品讓人應接不睱,但歸根到底都是各種各樣的粽子,再換個更時尚的包裝;一般情況下,節日福利或者客戶答謝,一盒粽子再配一盒茶葉,或者一對紅酒,也算是對員工的福利或者客戶的答謝。

隨著進口紅酒的普及,端午節除了送粽子作禮物外,更多的情況下,會再配合茶葉或者紅酒,顯得情深意更重;對於特殊的客戶答謝或商務禮品,紅酒已不再一支支的送,而是以整箱作為節日禮品。

對於不同的節日,不同的主題,如果能跳出傳統的套路,一定能給您員工、給您的客戶,或合作夥伴以更真誠的驚喜

 

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骨刺中醫治療方法/坐骨神經痛免開刀方法

骨質增生實則是一種退行性病變,年齡是該病發生的主要危險因素,隨著年齡的增長,骨質退化程度也隨之增大,因此骨質增生多發於中老年群體。

骨刺中醫治療方法

一、藥物治療

骨刺治療所用藥物有中藥、西藥之分。西藥治療多採用鎮痛藥、消炎藥以及肌肉鬆弛劑等,阿司匹林、布洛芬、普納疼主要起到鎮痛作用,軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖也是治療骨刺的常用藥,其能起到促進軟骨合成、抑制關節軟骨分解,並具備抗炎功效。西藥治療能在較短時間內對病症起到改善,但相對副反應較多。而中藥治療多採用舒筋活血、祛風驅寒的中藥材內服為主,外用藥物則多採用膏藥外貼,其具有活血止痛、散寒祛風、消腫化淤的功效,對骨病組織的修復有一定幫助。

二、理療

理療作為一種輔助治療手法,功效良多,其主要是通過改善局部的血液循環來使痙攣肌肉能得到放鬆,從而來緩解局部疼痛、發炎等不適症。常用的理療方法有超聲波、磁療、間動電療、TENS等等。

三、中醫治療

推拿、按摩、針灸均屬於中醫療法,這幾種方法對於骨性疾病的醫治相對效果較好,因而有很大一部分患者會選擇中醫治療。推拿、按摩、針灸這幾種療法主要旨在疏通筋絡、解除痙攣,從而來緩解症狀。雖然目的相同,但在手法的運用上是是有所差異,推拿和按摩主要是通過對患處及周圍進行揉、捏、按等手法操作來起作用,而針灸療法則是通過針刺穴位來達到治療效果。但要注意,必須在正規中醫機構,或在專業的中醫師指導下進行才有效,否則還可能引起不必要的傷害。

四、手術治療

手術治療多是在保守治療無效後才考慮予以施用,目前的手術方法主要是對骨刺的移除、關節的修復以及骨骼的固定。如果是病症較嚴重的患者,例如關節全面性破壞,則須實施人工關節置換手術。

骨刺的出現實則是軟骨磨損所致,年齡、職業、體質等因素均與骨刺相關聯。骨刺屬於頑固型疾病,因此早發現、早治療,才能早康復。否則到了一定的年齡,骨骼的修復功能不比從前,骨刺的消除難上加難。


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骨刺症狀Q/A

骨刺的形成,多因外傷、年齡以及姿勢不良,導致軟骨組織磨損,進而造成關節邊緣的組織異常增生,為一種常見的慢性退化的病症,多見於頸椎以及腰椎。其中頸椎退化造成骨質異常增生,可說是現代文明病之一。

坐骨神經痛免開刀方法

針對骨刺的治療,中醫不同於西醫採用外科手術直接切除增生組織。中醫治療的原理是利用藥膏促進病徵部位活血通絡,將發炎的物質排散出去。當發炎物質排出去後,內壓就會降低,再配合針灸、推拿手法治療,讓突出的椎間盤和關節錯位回復到正常位置,疼痛自然就會減輕不少。

通常每個療程為期1個月,經由外敷膏藥、針灸和推拿法,再配合內服中藥,1至兩周後即可緩解疼痛。

倘若礙於交通及時間因素,外敷膏藥部分還可在家進行,待結束一個完整療程後,再服用中藥保養,穩固療效,短時間才不會再復發。

Omicron確診出現腦霧 當心失智上身

新冠肺炎疫情還在全球持續延燒,新的變種病毒Omicron傳染力強,造成大規模的確診者,雖然不少專家認為Omicron不會導致重症,但是根據英國「ZOE新型冠狀病毒疾病症狀研究」指出,Omicron確診者除了流鼻水、頭痛、疲勞、打噴嚏之外,約有1/4的人會出現「腦霧」症狀,嚴重的話,可能會影響工作或日常生活的專注度和記憶力。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,腦霧在醫學上是指思考有點鈍鈍的一個形容詞,近幾年在台灣透過網路渲染開來,大家才慢慢開始知道。Omicron確診者如果長期整天頭腦鈍鈍的,就是受到病毒中長期迫害,要持續觀察,怕會留下後遺症,嚴重的話產生失智症也不無可能。

黃啟訓指出,以前的病毒都是重症,所以後遺症也嚴重,有人甚至一輩子嗅覺喪失、僅能嚐到苦味,雖然現在Omicron確診者整體來講輕症化,但這是演化正常過程,因為病毒如果一直重症,將宿主破壞掉,它自己也沒有辦法發展,看起來是自然界演化現象。但是還是要提醒大家,腦霧不是感冒治好就好,表示病毒有破壞腦神經系統,所以不是得了也沒關係!很多人錯誤心態會覺得輕症而已、確診也沒關係,但新冠病毒對於腦神經的破壞,其實是無從衡量的,萬一真的留下後遺症,或是產生失智症,就後悔莫及了。

雙和醫院神經內科主任醫師陳龍則表示,腦霧通常是指反應會鈍鈍的、不容易集中精神,或有記憶力問題,但是醫學上還沒有確切的證據顯示Omicron病毒能直接造成患者出現腦霧的狀況,有時候壓力太大、神經功能失調也會有腦霧,例如新冠肺炎疫情也會造成確診者的心理壓力,像是Covid-19症候群,所以也不排除是心理壓力導致的腦霧症狀。只能呼籲民眾透過規律運動、適當減除壓力、改善失眠問題等方向,盡量調整腦霧情況。

24小時全年無休-自助洗衣讓人捨不得走

既是自助式洗衣店,也是一家非常有情調的咖啡廳。店裏面放有進口洗衣設備,可以一小時實現快捷洗衣烘乾,操作非常簡便。洗衣的同時,消費者可以選擇喝一杯咖啡,或者選擇讀書、看微電影,非常休閒享受。

24小時營業的自助洗衣,全部採用美國進口頂尖商用洗衣設備。根據洗衣類型的需要投入等值的硬幣就可以了,剩下的全部交給自動洗衣機去處理。

保全系統,付費的方式,應注意事項?
一個月約1500~2500,付費方式一年繳完保全監控設備屬於店家

地基材質、厚度、有地下室否?噪音、震動?
基礎台內用鐵架固定在地上,並在外圍用磅數約3000磅到4000磅,高度15~20公分的水泥台包覆,就不會有異音了

如何選擇洗衣設備?
市面上品牌極多,相信您已接收許多資訊,但請親自以消費者角度跨入各店,你就會了解,Dexter及DOMUS品牌的市佔率6~7成,客戶操作熟悉度也是最高,設備不容易壞,我們的工程師經過不斷測試,機器設計高效運行、不斷的、每天24小時、年復一年以後,機器才被打造成航空母艦式耐用的機器。意味著您的設備成本可以長期的攤提,故障也是最易被排除的。

加盟自助洗衣店需要加盟金嗎?
完全不用額外再收加盟費用,單純購入洗烘衣設備即可,我們還會提供專業市場評估服務,以及維修服務,非常划算

自助洗衣免加盟金:https://www.yilexilaundry.com.tw/